|
|
Hipertensão arterial: como diagnosticar?
Jose Carlos Teixeira
Cardiologista
30.01.2006
|
Todas as pessoas com histórico familiar de hipertensão arterial devem procurar avaliação médica periódica a fim de detectar, o quanto antes, o aparecimento desse problema. O diagnóstico precoce reduz, e muito, a mortalidade por doenças cardiovasculares.
Se essa condição for diagnosticada, o risco cardiovascular para se realizar qualquer atividade física deve ser avaliado, e o tratamento médico, quando necessário, deve ser instituído.
Entretanto, hoje em dia, as pessoas procuram cada vez mais o método de medição domiciliar, o que, por vezes, pode gerar dúvidas quanto ao diagnóstico e quanto ao procedimento a ser adotado:
- Procurar o médico?
- Procurar o farmacêutico?
- Procurar o pronto-socorro?
Para um diagnóstico preciso, é importante procurar sempre o médico.
Definição e classificação
De acordo com a Sociedade Brasileira de Hipertensão (SBH), a hipertensão arterial é definida como pressão sistólica > 140 mmHg e/ou pressão diastólica > 90 mmHg em adultos que não fazem uso de medicamentos anti-hipertensivos. A classificação da hipertensão em adultos está apresentada na tabela a seguir:
| Classificação da hipertensãoarterial | | Categoria | Sistólica | Diastólica | | Ótima | <120 | <80 | | Normal | <130 | <85 | | Limites superiores | 130-139 | 85-89 | | Grau I (leve) | 140-159 | 90-99 | | Grau II (moderada) | 160-179 | 100-109 | | Grau III (severa) | >180 | >110 | | Hipertensão sistólica isolada | >140 | <90 | | Subgrupo limítrofe | 140-149 | <90 |
Método para a medição da pressão arterial
O diagnóstico da hipertensão arterial depende fundamentalmente de medidas confiáveis da pressão arterial, e, para tanto, recomendam-se algumas regras para a sua verificação, que ajudam a evitar erros:
a) A pessoa deve estar sentada, com o braço apoiado e na altura do coração, ter descansado por pelo menos cinco minutos, sem fumar ou ter ingerido substâncias estimulantes (tipo cafeína) por um período mínimo de 30 minutos.
b) O manguito deve ser adequado à circunferência do braço.
c) O manguito deve ser insuflado rapidamente até 20 - 30 mmHg acima dos valores esperados e desinsuflado 20 - 30 mmHg por segundo.
d) A pressão deve ser avaliada em ambos os braços, devem ser efetuadas duas medidas, com intervalo de dois minutos entre elas, e considerada a média dos valores obtidos.
Apesar de todos os cuidados descritos, a pressão arterial obtida, se elevada, pode não refletir os valores reais do indivíduo. Esse fato é, possivelmente, resultado da reação de alarme ligada à emotividade no momento da medição e à própria variabilidade espontânea da pressão arterial nas 24 horas de um dia. Para evitar que uma pessoa seja erroneamente rotulada como hipertensa, podemos complementar as regras de medição com três estratégias:
1) Reavaliar a pressão arterial em várias consultas num período de três a seis meses;
2) Recorrer a automedições da pressão arterial pelo indivíduo, com equipamento adequado;
3) Efetuar a monitoração ambulatorial da pressão arterial.
Procure sempre um médico. Ele é a pessoa mais indicada para orientá-lo.
Jose Carlos Teixeira é cardiologista do Total Care
  
|
|
|
|
